DOSSIER D’INSCRIPTION 2009
BREVET FEDERAL 2EME DEGRE
CE DOSSIER EST A ENVOYER A LA
FEDERATION AVANT LE 20 mars 2009
(Inscription IFSquash, 2 rue de Paris 94100
Saint Maur)
NOM ……………………………………………………………………………………………………………………………….
PRENOM :
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ADRESSE :…………………………………………………………………………………….....................................
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CODE
POSTAL : …………………… VILLE : ……………………………………………………………………………..
Date de
naissance : ……………………………………………………………………………...…………………………
Téléphone
personnel…………………………………………………………………………………………………………
Téléphone
professionnel : …………………………………………………………………………………………………
Fax :
………………………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse E-mail : ………………………………………………………………………………………………………………..
Lieu : CREPS
d’Aix en Provence
Charge
horaire : 80 heures
Dates relatives à la
formation :
-
12
au 17 avril 2009 (accueil le dimanche en fin de journée)
Date
de l’examen :
-
12,
12 et 13 mai 2009
CONSTITUTION ET FORMALITES
D’INSCRIPTION A LA FORMATION
Le candidat
doit fournir un dossier d’inscription comprenant :
- Une photocopie ou une
attestation de la carte d’arbitrage fédéral –1er degré
- Une photocopie ou une
attestation du Brevet Fédéral d’Educateur 1er degré
- Avoir 17 ans minimum
- Etre licencié compétition
- Une attestation de
classement précisant :
- Que le candidat est ou a
été classé 1ère, 2ème, ou 3ème série
- Que la candidate est ou a
été classée 1ère série ou 2ème série
Attention,
un nombre minimum d’inscrits est nécessaire pour l’organisation de cette
formation.
Coût de la
Formation : 835 euros
- Frais pédagogiques : 615 €
- 80 heures de formation
- Hébergement et
restauration : 220 €
Les frais
d’hébergement et de restauration non facturés à l’IFSquash seront remboursés au
stagiaire en fin de formation.
Modalités de
paiement (cocher la case correspondant à votre choix):
q
soit
paiement de la totalité de la formation (soit 835 €) par chèque ou virement
encaissé 15 jours après réception du dossier
q
soit
paiement par virement échelonné ou encaissement des 2 chèques remis à
l’inscription selon l’échéancier suivant :
-
420
€ encaissés 15 jours après réception du dossier
-
415
€ encaissés 45 jours après réception du dossier
Joindre à
toute demande de paiement par virement l’autorisation de prélèvement ci-jointe
ainsi qu’un RIB.
AUCUNE INSCRIPTION
NE
Le
demandeur de la formation date et signe obligatoirement la présente
déclaration.
Je
soussigné(e)………………………………. déclare avoir pris connaissance des dispositions
concernant l’inscription à la formation et notamment du fait que je dispose
d’un délai maximum de dix jours francs après la date d’inscription pour
demander par lettre recommandée avec avis de réception l’annulation de mon
inscription au moyennant une retenue de 30 euros.
Au
delà de cette période, le coût de la formation est dû et ce même si l’inscrit
n’a pu se rendre à la formation ou être titulaire de tous les pré-requis.
Fait à
…………………….., le ……………………Signature